Обязательное Социальное Медицинское Страхование
С 1 января 2020 года в Казахстане будет внедрено Обязательное Социальное Медицинское Страхование (ОСМС), основанное на солидарной ответственности населения, государства, работодателей.
Кто? Когда? Сколько платит? Как стать участником ОСМС? Вы станете автоматическим участником системы ОСМС, если за Вас поступают взносы или отчисления. Информация о Вашем статусе в системе будет доступна медицинским организациям по Вашему ИИН.
|
Период |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Работодатели |
1.5% |
1.5% |
2% |
2% |
3% |
|
ИП/КХ |
0% |
0% |
5% от 1,4 МЗП |
5% от 1,4 МЗП |
5% от 1,4 МЗП |
|
Физ.лица ГПХ* |
0% |
0% |
1% от дохода |
2% от дохода |
3% от дохода |
|
Работники |
0% |
0% |
1% от дохода |
1% от дохода |
2% от дохода |
|
Государство** |
0% |
0% |
1,4% СЗП |
1,6% СЗП |
от 1,7 СЗП |
|
Самостоятельные плательщики (иные лица) |
0% |
0% |
5% от 1МЗП |
5% от 1МЗП |
5% от 1МЗП |
Примечание:*Физические лица, работающие по договорам гражданско-правового характера.
**Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года.
Кто относится к льготным категориям? Если Вы относитесь к одной из нижеперечисленных категорий, то Вам не нужно оплачивать взносы, за Вас будет платить государство (с 1 января 2020 года).
|
ГОБМП
|
ОСМС |
|
Помощь будет оказываться ВСЕМ гражданам, не зависимо от наличия страховки:
1. скорая медицинская помощь, 2. санитарная авиация, 3. первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) 4. это услуги оказанные врачом общей практики, терапевтом, педиатром в поликлиниках, 5. экстренная стационаро-замещающая и стационарная медицинская помощь, 6. паллиативная помощь. При социально-значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность: 1. Консультативно-диагностическая помощь 2. Амбулаторное лекарственное обеспечение 3. Плановая стационарозамещающая и стационарная помощь 4. Медицинская реабилитация при туберкулезе |
Помощь будет оказываться только ЗАСТРАХОВАННЫМ гражданам:
1. Консультативно-диагностическая помощь: профилактический осмотр здоровых взрослых специализированные осмотры детей дорогостоящие лабораторные услуги: гормоны, витамины, онкомаркеры, антигены, ПЦР дорогостоящие диагностические услуги: КТ, МРТ и т.д. 2. Амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, сверх ГОБМП 3. Стационарозамещающей помощи, при заболеваниях, сверх ГОБМП 4. Плановая стационарная помощь, при заболеваниях, сверх ГОБМП 5. Медицинская реабилитация взрослым и детям по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия
|
|
|
Как будет оказываться медицинская помощь населению с 1 января 2020 года? Медицинская помощь будет оказываться по двум пакетам: 1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) 2. Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) |
Пакет ГОБМП – это помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. ГОБМП будет предоставляться всем гражданам бесплатно.
В Пакет ОСМС будут входить медицинские услуги, улучшающие качество жизни человека, а также медицинская помощь, которая закладывает основу для здоровья будущих поколений. То есть все, что требует неотложного вмешательства – это ГОБМП, а более высокие стандарты обслуживания, дополнительные, дорогостоящие, редкие услуги сверх гарантированного объема бесплатных услуг – это ОСМС.
Кроме указанной помощи, у граждан остается право получение медицинской помощи через ДОБРОВОЛЬНОЕ медицинское страхование, а также СООПЛАТУ.
